- 성적인 자극을 받아도 전혀 발기가 되지 않는 경우
- 성관계시 발기는 되었으나 성관계 도중 또는 사정전 음경의 강직도가 현저히 떨어져 더 이상 성관계가 불가능한 경우
- 발기는 예전과 같으나 음경의 강직도가 떨어진 경우
- 아침 발기의 횟수가 점점 줄어드는 경우
발기부전치료
발기부전은 원인을 정확히 파악해야 효과적인 치료가 가능합니다.
- 심리적 원인: 성관계의 불안감, 조루로 인한 자신감 결여, 왜소음경에 대한 콤플렉스등
- 기질적 원인: 신경계 이상에 따른 원인, 혈관계, 신경계, 내분비계 전립선 이상등
- 질환적 원인: 당뇨병, 고혈압, 약물복용의 부작용등
- 환경적 원인: 스트레스, 과도한 흡연과 음주, 비만과 노화등
길맨 발기부전센터에서는 먼저 발기부전의 정확한 원인을 검사합니다.
발기부전 진단검사
환자 중심적 검사
- 발기부전 진단 설문지(IIEF-5/국제 발기력 지수검사표) 및 성기능 증상
- 환자의 병력 검사
내과적 병력 – 고혈압, 관상 및 말초혈관의 즉상경화증, 고지질혈증, 당뇨병, 흡연, 투약
성에 과난 병력 – 성해위 패턴, 조조발기, 발기의 강직도
정신사회적 병력 – 정신적인 요조(자신감 등)
신체검사 – 각종 신체검사, 고환용적, 왜소음경, 페이로니병 등
실험실 검사 – 공복혈당, 지질, 호르몬
복합적인 환자에 대한 검사
혈관검사
발기기능장애의 원인들 중 혈관인성 발기기능장애가 전체의 약70%를 차지할 정도입니다.
대부분의 발기기능장애의 병태생리는 혈류역동학적으로 설명이 가능하므로 발기기능장애 환자에서의 혈관계 검사는 진단에 있어 가장 전문적이며 동시에 가장 중요하다고 할 수 있습니다.
A. 해면체 주사
트리믹스(Phentolamine + Papaverine + Alprostadil) 발기주사 주입
정상인 경우 완전발기(촉진으로 음경이 견고하고 음경의 기립각도가 90도 이상)는 15분이내에 발기되며 15분- 2시간정도 지속합니다.
B. 복합 도플러 초음파 검사
트리믹스발기주사후 5-10분후 검사
도플러 초음파로 음경내 해면체 동맥을 검사하여 발기시 혈관의 지름, 수축시와 이완시의 혈류속도등 음경해면체내 혈관의 변화를 감시합니다.
- 해면체 동맥의 직경
평상시 0.7cm이상
발기시 1cm이상 정상치 - 최고수축기 동맥혈 유속
(PSV: Peak systolic arterial Velocity)
비정상<25cm/s, 경계선25-35, 정상>35cm/s - 확장말기 동맥혈 유속
(EDV: End Diastolic arterial Velocity)
25cm/s 이상의 PSV에서 3-5cm/s 이하인 경우 정상
C. 야간 음경팽창 (NPT: Nocturnal Penile Tumescence) – rigi scan
음경의 발기력과 크기, 팽창도, 강직도, 발기지속시간 검사
regi scan 정상지표
- 1일 야간 발기횟수: 3, 6회 – 발기지속시간 10-15분
- 팽창정도(음경의 둘레증가):
기저부 3cm, 발단부 2cm - 강직도: >70%
D. 내분비계 검사: 호르몬검사와 혈액검사
테스토스테론은 성욕 및 발기력, 피로도 복부비만 및 골밀도에 영향을 미칩니다.
regi scan 정상지표
- 1일 야간 발기횟수: 3, 6회 – 발기지속시간 10-15분
- 팽창정도(음경의 둘레증가):
기저부 3cm, 발단부 2cm - 강직도: >70%
발기부전 원인에 따른 치료방법
발기부전 치료전략
1. 트리믹스 발기주사 요법
음경 해면체에 직접 주사하는 치료방법입니다.
트리믹스란
자가주사요법으로 음경의 해면체에 발기유도약물을 자동주사기로 주입하면 약 5분후부터 발기가 시작되어 1-2시간정도 강직도 높은 발기가 유지되어 발기부전치료와 조루치료 효과가 큰 자가주사요법입니다.
지속적인 발기유지는
사정이 되어도 다시 성관계가 가능하므로 심리적인 안정감으로 인해 조루치료도 큰 도움이 됩니다.
내원 상담시, 지속발기로 인한 주의사항을 반드시 확인하시기 바랍니다.
2. 발기부전 약물치료
경구용 발기부전 치료제
발기부전의 치료를 위해 개발된 경구용 약물은 음경 해면체 평활근을 이완시켜 발기를 유도하거나, 성관계 중에 음경 해면체 평활근이 수축되는 현상을 막아서 발기를 유지시켜 주는 작용을 합니다.
(PDE5I: phosphodiesterase type 5 inhibitors)
그 결과, 남성의 자존심을 지켜주는 유용한 약물이며, 주의사항을 잘 지키면 아주 안전하게 사용할 수 있는 복용약입니다.
흔히 알고 있는 비아그라, 시알리스, 자이데나 등이 경구용 발기부전 치료제입니다.
남성호르몬 보충요법
남성호르몬은 남성의 외성기와 2차성장의 발달에 관여하며 성욕이나 성관계에서도 중요한 역할을 하는 호르몬입니다.
남성호르몬은 안드로겐(androgen)이라 하는데, 고환에서 생성되어 분비되는 안드로겐은 테스토스테론, dihydrotestosterone(DHT), androstenedion등이 있습니다.
이들 중에서 테스토스테론이 분비량도 가장 많으면서 안드로겐의 효능도 가장 강력합니다.
남성호르몬은 연령에 의한 노화나 환경적 요인에 따라 정상적으로 분비되는 수치에서 부족할 경우 성욕뿐만 아니라 피곤함, 무기력증등 남성갱년기 증상이 오게 됩니다.
남성호르몬 보충요법은 남성호르몬을 주기적으로 주입하여 부족한 남성호르몬의 수치를 정상화시키는 요법입니다.
3. 발기보형물 수술
음경 보형물 삽입술
발기부전 치료는 약물치료와 수술치료로 나누어 집니다.
발기부전 초기증상 및 중증 증상에도 비교적 비수술치료인 약물치료로 시행됩니다.
그러나 발기부전이 심한경우 즉 경구용약물, 트리믹스 발기주사요법등에 반응하지 않거나 이들 치료법을 사용할수 없는 만성질환, 사고 등의 경우에 있어서 발기부전의 마지막 치료단계에 시술하는 신중한 선택의 치료법입니다.
*발기보형물 삽입술은 자신이 원할때 발기상태를 조절할수 있도록 해주며, 음경의 감각이나 사정기능에는 변화가 없습니다.
길맨의 발기부전 치료전략
길맨에서는 발기보형물 수술을 권유하지 않습니다.
수술없이 치료하는 발기부전이 20대의 발기력으로 되될려드리는 가장 이상적인 치료방법입니다.
발기보형물 시술은 발기부전의 가장 마지막 선택입니다.
수술없이 치료하는 20대의 강직한 발기력
길맨은 원인부터 정확히 파악하여 발기부전의 근본을 세밀하게 진단하고 그에 맞는 치료법을 시행하여 긴본치료를 원칙으로 하고 있습니다.
현대의 발기기능 장애는 남성들에게 있어서는 자주 나타나는 질환입니다. 그러나 자존심과 노화로 인한 자연스러운 현상이라는 마음으로 발기부전 질환을 숨기거나 치료를 미루신다면 치료시기를 놓쳐 치료가 더 어렵고 오래 걸릴 수 있습니다.
