길맨비뇨기과
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임신과 호르몬
임신을 하면 호르몬변화가 생긴다. 프로게스테론은 임신중에 점차 증가를 하여 임신의 유지와 분만 그리고 수유를 위한 준비 역할을 한다.
임신 중에 생성되는 에스트로겐은 임신 중기까지는 프로게스테론의 의해 억제되다가 출산에 가까워질수록 분비량이 증가한다. 자궁을 수축하는 역할을 하는 역할과 모유분비를 촉진하는 출산을 도와주는 호르몬이다.
임신과 요로감염
임신을 하면 산모의 신체에 변화가 생기기 마련이다. 요로계의 염증이 생기면 배뇨통, 잔뇨감, 빈뇨, 심한 경우에는 고열과 혈뇨 및 옆구리 통증까지 생길 수 있다.
임산부가 요로감염이 생기면 20-30%는 방광 내에만 존재하는 요로 감염이 요관을 따라 신장까지 염증이 유발되는 전신 감염이 발생할 수 있다.
이러한 경우 산모에게만 영향을 주는 것이 아니라 산모는 미숙아와 저 체중아를 출산할 수 있다. 또한 빈혈, 고혈압, 임신 중독증등이 나타날 수 있다.
요로 감염이 요로계 결석이나 요로 기형과 함께 동반되어 있을 경우에는 치료 방법이 복잡해진다.
따라서 반복되는 방광염와 요로결석이 있는 여성은 산전 검사때 영상 검사를 꼭 권유하고 싶다. 결석의 재발률은 1년에 7%, 10년내에는 50%정도 재발하기 때문이다.
임신과 빈뇨
임신중 태아가 엄마의 자궁 속에 있을 때 자궁이 커지면서 앞쪽에 위치한 방광을 자주 눌러 소변이 자주 마려 울 수 있다. 염증이 아닌 기계적인 압박에 의해서 방광용적이 감소하여 생기는 것이다.
임신은 크게 1분기, 2분기, 3분기로 나뉜다.
1분기는 자궁이 커져서 자궁 앞쪽에 위치한 방광을 누르게 되고, 방광의 생리적 용적이 작아지기 때문에 소변을 자주보게 된다.
2분기 때에는 산모 안에 있는 태아가 커지면서 양수가 늘어나고 방광을 같이 누르게 된다. 방광과 요도의 감염 확률이 높아지게 된다.
3분기 때에는 태아의 머리가 엄마의 골반쪽으로 이동하면서 방광을 누르게 된다. 결국 임산부의 몸의 변화에 의해 방광 용적 감소와 빈뇨가 동반된다.
요로감염후 치료
방광염과임신 은 요로 감염을 확인하는 것이 중요하다. 이 것이 맞다면 염증과 세균에 대한 치료를 통해서 복합성 요로감염이 생기지 않도록 해야 한다.
커피, 녹차, 에너지드링크 처럼 카페인이 들어간 음료는 방광을 더 자극할 수 있으니 피하도록 하자. 식습관의 조절도 중요하다. 임산부의 변비도 배뇨 장애의 일시적인 원인이 될 수 있기 때문이다.